ISSN: 2597-8012 JURNAL MEDIKA UDAYANA, VOL. 9 NO.5,MEI, 2020

DOAJ

DIRECTORY OF OPEN ACCESS JOURNALS

Diterima:04-04-2020 Revisi:12-04-2020 Accepted: 18-04-2020

PROFIL PASIEN RUPTUR LIGAMENTUM KRUSIATUM ANTERIOR

YANG DILAKUKAN TINDAKAN OPERASI DI RSUP SANGLAH TAHUN 2018–2019

Kardi Rahayu¹, I Gusti Ngurah Wien Aryana², I Wayan Subawa²¹Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Udayana ²SMF Ilmu Orthopaedi dan Traumatologi RSUP Sanglah Denpasar Korespondensi dengan:

I Gusti Ngurah Wien Aryana

SMF Ilmu Orthopaedi dan Traumatologi RSUP Sanglah Denpasar

Telp. +62 811-385-263. E-mail: [email protected] e-mail: [email protected]

ABSTRAK

Ruptur LKA merupakan cedera ligamen lutut yang umum terjadi karena kecelakaan atau olahraga yang membebankan lutut, seperti basket, sepak bola, atau ski. Informasi mengenai hasil terapi operatif kasus ruptur LKA khususnya di RSUP Sanglah belum didokumentasikan dengan baik. Maka, tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui profil pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi di RSUP Sanglah tahun 2018–2019. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif retrospektif menggunakan data sekunder dari rekam medik. Total sampling digunakan dalam penelitian ini dengan mempertimbangkan kriteria inklusi dan kriteria eksklusi didapatkan 32 sampel. Data dianalisis dengan menggunakan SPSS 22. Hasil penelitian menunjukkan 75,0% kasus merupakan ruptur LKA kronis. Kasus ruptur LKA terbanyak terjadi pada kelompok usia >19 tahun dan lebih banyak terjadi pada laki-laki (78,1%). Mekanisme trauma terbanyak karena cedera non-kontak (56,3%). Berdasarkan lokasi terjadinya ruptur terbanyak adalah LKA sisi kiri (56,3%). Graft yang umumnya digunakan adalah dari peroneus longus tendon (93,8%), dengan diameter ≥8 mm (75,0%). Patologi lain yang terbanyak ditemukan adalah cedera meniscal (37.5%). Kasus ruptur LKA dominan merupakan ruptur LKA kronis. Sebagian besar pasien ruptur LKA akut maupun kronis berusia >19 tahun, jenis kelamin laki-laki, karena cedera non-kontak, dengan sebagian besar mengenai LKA sisi kiri. Peroneus longus tendon graft merupakan graft yang paling sering digunakan dengan diameter ≥8 mm. Patologi lain yang sering ditemukan adalah cedera meniscal. Maka, penelitian lebih lanjut dengan ukuran sampel yang lebih besar dan spesifik diperlukan untuk penelitian analitik kedepannya.

Kata kunci: profil, ruptur LKA akut, ruptur LKA kronis.

ABSTRACT

ACL rupture is a knee ligament injury that most common due to accidents or sports that put a strain on the knee, such as basketball, soccer, or skiing. Information regarding the results of operative therapy for ACL rupture cases, especially in RSUP Sanglah has not been well documented. Therefore, the purpose of this study was to determine the profile of ACL rupture patients that performed surgery at RSUP Sanglah in 2018–2019. This study is a descriptive retrospective using secondary data from medical records. Total sampling was used in this study by considering the inclusion and exclusion criteria found 32 samples. Data were analyzed using SPSS 22. The results showed 75.0% of cases were chronic ACL ruptures. Most cases occur in >19 years age group and more common in men (78.1%). The mechanism of trauma is most due to non-contact injuries (56.3%). Based on location of most rupture is left ACL (56.3%). The most https://ojs.unud.ac.id/index.php/eum 46

doi:10.24843.MU.2020.V9.i5.P09

commonly used graft is from peroneus longus tendon (93.8%), with ≥8 mm diameters (75.0%). The other most common pathology was meniscal injury (37.5%). The dominant case of ACL rupture is chronic ACL rupture. Most patients with acute or chronic ACL rupture >19 years, male, due to non-contact injury, with most concerning left ACL. Peroneus longus tendon is the most commonly used graft with ≥8 mm diameters. Another common pathology is meniscal injury. Therefore, further research with larger and more specific sample size is needed for further analytic research.

Keywords: profile, acute ACL rupture, chronic ACL rupture.

PENDAHULUAN

Ligamentum Krusiatum Anterior (LKA) merupakan salah satu dari empat ligamen utama di lutut yang berperan dalam menjaga kestabilan sendi lutut, pembatas gerak pada lutut, dan sebagai penstabil utama untuk mengendalikan hiperekstensi lutut. Ligamentum Krusiatum Anterior juga berfungsi sebagai penstabil sekunder untuk menahan putaran internal dan eksternal serta tegangan varus dan valgus. Ruptur LKA merupakan robekan di LKA yang menghubungkan tulang kaki bagian atas (distal femur) dengan tulang kaki bagian bawah (proksimal tibia). Ruptur LKA umumnya disertai dengan cedera meniskus atau ligamen medial kolateral.¹ Ruptur LKA dikatakan akut apabila kurang dari 3 sampai 6 minggu, apabila melewati rentang waktu tersebut cedera dikatakan kronis.²

Ruptur LKA umumnya terjadi selama aktivitas olahraga yang melibatkan perubahan arah dan lompatan yang cepat, seperti bola basket, bela diri, sepak bola, dan ski.³ Cedera ini dapat terjadi dari kontak langsung 30% atau tidak melibatkan kontak (non-kontak) 70 sampai 78%.⁴ Rekonstruksi LKA di Amerika Serikat telah meningkat dari 86.687 pada tahun 1994 menjadi 129.836 pada tahun 2006, dengan 95% operasi ini dilakukan pada pasien rawat jalan. Kejadian ruptur setelah rekonstruksi LKA sangat bervariasi dan telah dilaporkan antara 3,5% sampai 33%.⁵

Gejala dan tanda dari ruptur LKA berdasarkan buku The IOC Manual of Sports Injuries oleh Bahr, yaitu pasien merasa atau mendengar bunyi “pop” di lutut saat cedera, saat mengganti arah, atau mendarat setelah melompat, ketidakstabilan mendadak di lutut setelah melompat atau berputar, pembengkakan dan nyeri di bagian luar dan belakang lutut, serta beberapa

jam setelah cedera terjadi, seringkali sulit untuk menyelesaikan pemeriksaan yang memadai karena rasa sakit dan pembengkakan.¹

Diagnosis ruptur LKA ini dapat ditegakkan dengan melakukan beberapa tes seperti yang disebutkan oleh Mascarenhas, diantaranya: tes

Drawer fleksi 90º, tes Drawer fleksi-rotasi, tes pivot-shift, tes Jerk, tes Drawer Lachman, serta tes McMurray dan palpasi.⁶ Diagnosis banding dapat dilakukan dengan pemeriksaan X-ray, MRI, dan artrometer KT1000.²

Terapi operatif merupakan pilihan terbaik apabila terapi konservatif tidak berhasil atau tidak memungkinkan untuk dilakukan. Teknik operasi artroskopi yang tidak invasif sering menjadi pilihan, dengan insisi yang kecil, masa rawat inap lebih singkat dan penyembuhan lebih cepat. Biasanya, pasien akan kembali menjalani rehabilitasi dengan beberapa tahap (tiga interval delapan minggu yang terpisah). Komplikasi seperti osteoartritis, artrofibrosis, dan infeksi pasca operasi akan lebih sering terjadi apabila cedera dibiarkan menjadi kronis.⁷

Tingginya insidensi ruptur LKA bersamaan dengan konsekuensi jangka panjang pada lutut ini telah menyebabkan upaya penelitian besar difokuskan pada pencegahan dan penatalaksanaan yang tepat pada cedera. Informasi yang tersedia mengenai hasil terapi operatif dalam menangani kasus ruptur LKA khususnya di RSUP Sanglah belum didokumentasikan dengan baik. Oleh karena itu, penelitian ini disusun untuk mengetahui profil pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi di RSUP Sanglah tahun 2018–2019.

BAHAN DAN METODE

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif retrospektif yang dimaksudkan untuk mengetahui profil pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi di RSUP Sanglah Denpasar, Bali tahun 2018–2019. Penelitian dilaksanakan selama 6 bulan (Maret 2019–September 2019), dengan variabel

penelitian: usia, jenis kelamin, mekanisme trauma, lokasi terjadinya ruptur, waktu operasi, jenis graft, diameter graft, dan patologi lain yang ditemukan saat operasi. Sampel pada penelitian ini adalah data rekam medis pasien, dengan besar sampel sama dengan populasi (total sampling). Kriteria inklusi dari penelitian ini adalah data rekam medis yang didiagnosis ruptur LKA murni trauma soft tissue tanpa disertai cedera hard tissue, dirawat dan dilakukan tindakan operasi di RSUP Sanglah. Sedangkan, kriteria eksklusi penelitian ini adalah data rekam medis yang didiagnosis ruptur LKA akibat trauma fraktur tulang di sekitar sendi lutut, tidak dilakukan tindakan operasi, serta data tidak lengkap. Didapatkan 32 sampel yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dari total keseluruhan data (71 sampel). Data dikumpulkan dan dianalisis univariat dengan menggunakan perangkat lunak SPSS 22, kemudian disajikan dalam bentuk tabel distribusi.

Penelitian ini telah mendapatkan ijin dari Komisi Etik Penelitian Fakultas Kedokteran Universitas Udayana dengan Keterangan Kelaikan Etik (Ethical Clearance) Nomor: 2341/UN14.2.2.VII.14/LP/2018 tertanggal 30 Oktober 2018

HASIL

Pasien ruptur LKA yang tercatat di RSUP Sanglah pada tahun 2018-2019 sejumlah 71 pasien. Jumlah data rekam medis pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi serta memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi adalah 32 data.

Distribusi pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi menurut waktu operasi disajikan pada Tabel 1.

Tabel 1. Distribusi pasien ruptur LKA menurut waktu operasi

Waktu Operasi	f	%
Akut	8	25,0
Kronis	24	75,0
Total	32	100,0

Berdasarkan Tabel 1 didapatkan dari 32 pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi sebanyak 8 kasus (25,0%) merupakan ruptur LKA akut,

sedangkan ruptur LKA kronis terdapat 24 kasus (75,0%).

Distribusi pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi menurut usia disajikan pada Tabel 2.

Tabel 2. Distribusi pasien ruptur LKA menurut usia

Usia (tahun)	n (%)
Usia (tahun)	Akut	Kronis	Total
<1	0 (0,0)	0 (0,00)	0 (0,00)
1 – 9	0 (0,0)	0 (0,00)	0 (0,00)
10 – 19	1 (3,1)	6 (18,8)	7 (21,9)
>19	7 (21,9)	18 (56,3)	25 (78,1)
Total	8 (25,0)	24 (75,0)	32 (100,00)

Berdasarkan Tabel 2 didapatkan usia pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi terbanyak adalah pada kelompok usia >19 tahun (78,1%), sebanyak 7 kasus (21,9%) merupakan pasien ruptur LKA akut, sedangkan pasien ruptur LKA kronis terdapat 18 kasus (56,3%).

Distribusi pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi menurut jenis kelamin disajikan pada Tabel 3.

Tabel 3. Distribusi pasien ruptur LKA menurut jenis kelamin

Jenis Kelamin	n (%)
Jenis Kelamin	Akut	Kronis	Total
Laki-laki	7 (21,9)	18 (56,3)	25 (78,1)
Perempuan	1 (3,1)	6 (18,8)	7 (21,9)
Total	8 (25,0)	24 (75,0)	32 (100,0)

Berdasarkan Tabel 3 didapatkan jenis kelamin pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi terbanyak adalah laki-laki (78,1%) dengan ruptur LKA kronis sejumlah 18 kasus (56,3%), dan 7 kasus (21,9%) dengan ruptur LKA akut.

Distribusi pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi menurut mekanisme trauma disajikan pada Tabel 4.

Tabel 4. Distribusi pasien ruptur LKA menurut mekanisme trauma

Mekanisme Trauma	n (%)
Mekanisme Trauma	Akut	Kronis	Total
Cedera kontak	3 (9,4)	11 (34,4)	14 (43,8)
Cedera nonkontak	5 (15,6)	13 (40,6)	18 (56,3)
Total	8 (25,0)	24 (75,0)	32 (100,0)

Berdasarkan Tabel 4 didapatkan pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi terbanyak adalah mekanisme cedera non-kontak (56,3%) dengan ruptur LKA kronis sejumlah 13 kasus (40,6%).

Distribusi pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi menurut lokasi terjadinya ruptur disajikan pada Tabel 5.

Tabel 5. Distribusi pasien ruptur LKA menurut lokasi terjadinya ruptur

Lokasi Ruptur	n (%)
Lokasi Ruptur	Akut	Kronis	Total
Kanan	1 (3,1)	13 (40,6)	14 (43,8)
Kiri	7 (21,9)	11 (34,4)	18 (56,3)
Total	8 (25,0)	24 (75,0)	32 (100,0)

Tabel 6. Distribusi pasien ruptur LKA menurut jenis graft

Jenis Graft	n (%)
Jenis Graft	Akut	Kronis	Total
Tendon hamstring	2 (6,3)	0 (0,0)	2 (6,3)
Tendon quadriceps	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)
Peroneus longus tendon	6 (18,8)	24 (75,0)	30 (93,8)
BPTB	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)
Allograft	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)
Lainnya	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)
Total	8 (25,0)	24 (75,0)	32 (100,0)

Berdasarkan Tabel 6 didapatkan jenis graft yang terbanyak digunakan untuk pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi adalah peroneus longus tendon graft (93,8%) dengan ruptur LKA kronis sejumlah 24 kasus (75,0%), dan 6 kasus (18,8%) dengan ruptur LKA akut.

Distribusi pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi menurut diameter graft disajikan pada Tabel 7.

Tabel 7. Distribusi pasien ruptur LKA menurut diameter graft

Berdasarkan Tabel 5 didapatkan lokasi terjadinya ruptur terbanyak pada pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi adalah LKA sisi kiri (56,3%) dengan ruptur LKA kronis sejumlah 11 kasus (34,4%).

Distribusi pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi menurut jenis graft disajikan pada Tabel 6.

Diameter Graft (mm)	n (%)
Diameter Graft (mm)	Akut	Kronis	Total
<8	0 (0,0)	8 (25,0)	8 (25,0)
≥8	8 (25,0)	16 (50,0)	24 (75,0)
Total	8 (25,0)	24 (75,0)	32 (100,0)

Berdasarkan Tabel 7 didapatkan diameter graft yang terbanyak digunakan untuk pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi adalah ≥8 mm (75,0%) dengan ruptur LKA kronis sejumlah 16 kasus (50,0%), dan dengan ruptur LKA akut sejumlah 8 kasus (25,0%).

Distribusi pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi menurut patologi lainnya disajikan pada Tabel 8.

Tabel 8. Distribusi pasien ruptur LKA menurut patologi lainnya

Patologi Lain	n (%)
Patologi Lain	Akut	Kronis	Total
Cedera meniscal	3 (9,4)	9 (28,1)	12 (37,5)
Cedera ligamentum krusiatum posterior	1 (3,1)	1 (3,1)	2 (6,3)
Cedera ligamentum kolateral	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)
Cedera kartilago artikularis	2 (6,3)	0 (0,0)	2 (6,3)
Cedera meniscal dan ligamentum kolateral	0 (0,0)	3 (9,4)	3 (9,4)
Cedera meniscal dan kartilago artikularis	0 (0,0)	2 (6,3)	2 (6,3)
Lainnya	2 (6,3)	9 (28,1)	11 (34,4)
Total	8 (25,0)	24 (75,0)	32 (100,0)

Berdasarkan Tabel 8 didapatkan patologi lain yang terbanyak ditemukan pada pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi adalah cedera meniscal (37,5%) dengan ruptur LKA kronis sejumlah 9 kasus (28,1%), dan dengan ruptur LKA akut sejumlah 3 kasus (9,4%).

PEMBAHASAN

Berdasarkan hasil penelitian, distribusi pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi menurut waktu operasi operasi sebanyak 8 kasus (25,0%) merupakan ruptur LKA akut, sedangkan ruptur LKA kronis terdapat 24 kasus (75,0%). Kasus ruptur LKA kronis juga dominan didapatkan pada penelitian Xu dkk⁸, yaitu 217 dari 377 kasus di The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University. Nguyen dkk⁹ menemukan kejadian ruptur meniscal komplit dan prevalensi cedera

kartilago artikuler secara signifikan lebih tinggi pada kelompok kronis. Skor subjektif International Knee Documentation Committee (IKDC), skor Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), dan Short Form–36 Health Survey (SF-36 PCS) juga lebih tinggi pada kelompok kronis. Penundaan operasi dari enam bulan meningkatkan kemungkinan ruptur meniscal sebesar 69% dan kerusakan kondral sebesar 40%. Penelitian Hur dkk¹⁰ mendapatkan hasil bahwa 50% dari kasus akut dan 70% dari kasus kronis mengalami cedera meniscal, yang dapat diperbaiki 42% dari kasus akut dan 17% dari kasus kronis. Kasus kronis akan menghasilkan propriosepsi yang lebih buruk dan penurunan stabilitas postural pada lutut.

Kelompok usia menurut World Health Organization (WHO) dibagi menjadi empat kategori, yaitu <1 tahun, 1–9 tahun, 10–19 tahun, dan >19 tahun.¹¹ Distribusi pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi menurut usia terbanyak adalah pada kelompok usia >19 tahun (78,1%), sebanyak 7 kasus (21,9%) merupakan pasien ruptur LKA akut, sedangkan pasien ruptur LKA kronis terdapat 18 kasus (56,3%). Penelitian Xu dkk⁸ mendapatkan rentang usia 14–55 tahun dengan kasus akut, dan kasus kronis dominan pada rentang usia 13–55 tahun. Penelitian lain mendapatkan rentang usia 16–34 tahun tersering mengalami cedera kontak, sedangkan cedera nonkontak pada rentang usia 16–35 tahun.¹² Penelitian Zbrojkiewicz dkk¹³ mendapatkan bahwa terjadi peningkatan insiden rekonstruksi LKA pada anak muda berusia >15 tahun di Australia, terutama rentang usia 20–24 tahun pada laki-laki dan usia 15–19 tahun pada perempuan.

Distribusi pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi menurut jenis kelamin terbanyak adalah laki-laki (78,1%) dengan ruptur LKA kronis sejumlah 18 kasus (56,3%), dan 7 kasus (21,9%) dengan ruptur LKA akut. Demikian pula dengan hasil yang didapatkan oleh Salem dkk¹², kasus terbanyak terjadi pada laki-laki dengan jumlah 437 dari 687 kasus ruptur LKA. Didukung juga oleh penelitian Xu dkk⁸, didapatkan sejumlah 274 pasien laki-laki dari 377 total kasus ruptur LKA.

Mekanisme trauma menurut Alentorn-Geli dkk⁴ dibedakan menjadi cedera kontak dan cedera non-kontak. Cedera kontak (high energy), seperti kecelakaan lalu lintas, jatuh lebih dari empat kaki. Mekanisme cedera ini dapat berupa pukulan langsung ke lutut oleh orang atau benda lain yang menyebabkan hiperekstensi atau deformitas valgus. Sedangkan, cedera non-kontak (low energy) seperti aktivitas atletik, jatuh kurang dari empat kaki.

Mekanisme ini melibatkan rotasi yang mendadak atau tekanan valgus ke lutut, dengan fleksi minimal, dan rotasi internal. Distribusi pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi menurut mekanisme trauma terbanyak adalah mekanisme cedera non-kontak (56,3%) dengan ruptur LKA kronis sejumlah 13 kasus (40,6%). Penelitian Salem dkk¹² juga mendapatkan bahwa ruptur LKA dominan dikarenakan cedera nonkontak sebanyak 518 dari 687 kasus.

Distribusi pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi menurut lokasi terjadinya ruptur terbanyak adalah LKA sisi kiri (56,3%) dengan ruptur LKA kronis sejumlah 11 kasus (34,4%). Ligamentum Krusiatum Anterior sisi kiri lebih rentan cedera karena cedera cenderung terjadi pada sisi yang tidak dominan, seperti penelitian Ruedl dkk¹⁴ yang menyatakan bahwa pemain ski wanita berisiko dua kali lipat mengalami ruptur LKA pada kaki yang tidak dominan. Penelitian Shaw dkk¹⁵juga mendapatkan hasil lutut sisi kiri dominan mengalami ruptur LKA, yaitu 71 (55,5%) dari 128 kasus yang tercatat.

Jenis graft yang umumnya digunakan dalam rekonstruksi LKA menurut Costa dkk¹⁶, yaitu hamstring tendon graft (semitendinosus dan atau gracilis), tendon quadriceps, peroneus longus tendon, BPTB, dan allograft (BPTB, tendon Achilles). Distribusi pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi menurut jenis graft terbanyak digunakan adalah peroneus longus tendon graft (93,8%) dengan ruptur LKA kronis sejumlah 24 kasus (75,0%), dan 6 kasus (18,8%) dengan ruptur LKA akut. Meskipun digunakan dalam penanganan kasus LKA tingkat III dengan patologi lain berupa cedera ligamen medial kolateral, keamanan dan efektifitas dari peroneus longus tendon graft telah dibuktikan dari hasil penelitian Shi dkk.¹⁷ Selain itu, kekuatan peroneus longus tendon juga dikatakan setara dengan tendon hamstring berdasarkan skor fungsional (IKDC, Cincinnati yang dimodifikasi, Lysholm) setelah diobservasi setahun, sehingga dapat dijadikan sebagai graft alternatif pilihan.¹⁸

Distribusi pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi menurut diameter graft terbanyak adalah ≥8 mm (75,0%) dengan ruptur LKA kronis sejumlah 16 kasus (50,0%), dan dengan ruptur LKA akut sejumlah 8 kasus (25,0%). Beberapa penelitian juga mendukung bahwa pemilihan diameter graft 8 mm atau lebih besar dapat mengurangi tingkat kegagalan operasi rekonstruksi LKA.¹⁹

Patologi lain terkait ruptur LKA yang mungkin ditemukan pada saat dilakukan operasi https://ojs.unud.ac.id/index.php/eum doi:10.24843.MU.2020.V9.i5.P09

menurut Salem dkk¹², yaitu cedera meniscal, cedera ligamentum krusiatum posterior, cedera ligamentum kolateral, dan atau cedera kartilago artikularis. Distribusi pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi menurut patologi lainnya terbanyak adalah cedera meniscal (37,5%) dengan ruptur LKA kronis sejumlah 9 kasus (28,1%), dan dengan ruptur LKA akut sejumlah 3 kasus (9,4%). Didukung juga oleh penelitian yang mendapatkan cedera meniscal sebagai patologi lain terbanyak, yaitu 397 dari 687 kasus LKA.¹²

SIMPULAN DAN SARAN

Hasil penelitian mengenai profil pasien ruptur LKA yang dilakukan tindakan operasi di RSUP Sanglah tahun 2018–2019 didapatkan bahwa sebagian besar pasien ruptur LKA pada kasus akut maupun kronis berusia >19 tahun, dan sebagian besar terjadi pada laki-laki. Mekanisme trauma tersering pada pasien ruptur LKA akut maupun kronis adalah cedera nonkontak, dan sebagian besar mengenai LKA sisi kiri. Kasus ruptur LKA terbanyak yang dilakukan operasi merupakan ruptur LKA kronis. Peroneus longus tendon graft merupakan graft yang paling sering digunakan dalam operasi ruptur LKA akut maupun kronis, dengan diameter ≥8 mm. Patologi lain yang sering ditemukan dalam kasus ruptur LKA akut maupun kronis adalah cedera meniscal.

Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi klinisi dalam memberikan terapi yang lebih tepat dan aman untuk pasien, dapat menjadi referensi penelitian selanjutnya, maupun penggunaan praktis kepada masyarakat secara langsung. Penelitian lebih lanjut terkait hasil penelitian ini perlu dilakukan akibat keterbatasan jumlah sampel penelitian.

DAFTAR PUSTAKA

1. Bahr, R. The IOC manual of sports injuries. 1st ed. Hoboken: John Wiley & Sons; 2013.h.357-371.
2. Anderson, M., Browning, W., Urband, C., Kluczynski, M., dan Bisson, L. “A systematic summary of systematic reviews on the topic of the anterior cruciate ligament. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 2016;4(3):1-16.
3. Kiapour, A., dan Murray, M. 2014. “Basic science of anterior cruciate ligament injury and repair”. Bone and Joint Research,

2014;3(2):20-23.

4. Alentorn-Geli, E., Mendiguchía, J.,

Samuelsson, K., Musahl, V., Karlsson, J., Cugat, R., dan Myer, G. “Prevention of anterior cruciate ligament injuries in sports—Part I: Systematic review of risk factors in male athletes”. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 2013;22(1):1-11.

5. Erickson, B., Cvetanovich, G., Waliullah, K., Khair, M., Smith, P., Bach, B., dan Sherman, S. “Two-stage revision anterior cruciate ligament reconstruction”. Orthopedics. 2016;39(3):e456-e457.
6. Mascarenhas, R. The knee. 1st ed. New York: Nova Science; 2012.h.1-8.
7. Johnson, D, Amendola, NA, dan Barber, F. Operative arthroscopy (4). Wolters Kluwer Health: Philadelphia, US; 2012.h.790-794.
8. Xu, B., Zhang, H., Li, B., dan Wang, W. “Comparison of magnetic resonance imaging for patients with acute and chronic anterior cruciate ligament tears”. Medicine,

2018;97(10):1-4.

9. Nguyen, J. T., Wasserstein, D., Reinke, E. K., Spindler, K. P., Mehta, N., Doyle, J. B., MOON Group, dan Marx R.G. “Does the chronicity of anterior cruciate ligament ruptures influence patient-reported outcomes before surgery?”. The American Journal of Sports Medicine, 2016;45(3):541–549.
10. Hur, C.I., Song, E.K., Kim, S.K., Lee, S.H., dan Seon, J.K. 2017. “Early anterior cruciate ligament reconstruction can save meniscus without any complications”. Indian J Orthop, 2017;51(2):168-173.
11. World Health Organization. Child and adolescent health and development. [online] 2018. [diakses: 1 Desember 2018] tersedia di: http://www.searo.who.int/entity/child_adolesce nt/topics/adolescent_health/en/.
12. Salem, H. S., Shi, W. J., Tucker, B. S., Dodson, C. C., Ciccotti, M. G., Freedman, K. B., dan Cohen, S. B. “Contact versus non-contact

anterior cruciate ligament injuries: Is

mechanism of injury predictive of concomitant knee pathology?”. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery,

2018;34(1):200–204.

. Zbrojkiewicz, D., Vertullo, C., & Grayson, J. E. “Increasing rates of anterior cruciate ligament reconstruction in young Australians, 20002015”. The Medical Journal of Australia, 2018;208(8):354–358.

. Ruedl, G., Webhofer, M., Helle, K., Strobl, M., Schranz, A., Fink, C., dkk. “Leg dominance is a risk factor for non-contact anterior cruciate ligament injuries in female recreational skiers”. The American Journal of Sports Medicine, 2012;40(6):1269–1273.

. Shaw, K. A., Dunoski, B., Mardis, N., dan Pacicca, D. “Knee morphometric risk factors for acute anterior cruciate ligament injury in skeletally immature patients”. Journal of Children’s Orthopaedics, 2015;9(2):161–168.

. Costa, L.A., Foni, N.O., Antonioli, E., Teixeira de Carvalho, R., Paião, I.D., Lenza, M., dkk. “Analysis of 500 anterior cruciate ligament reconstructions from a private institutional register”. PLoS ONE, 2018;13(1):1-6.

. Shi, F.-D., Zuo, J.-Z., Liu, S.-J., Wang, X.-C., Zhang, Y., Meng, X.-G., dkk. “Peroneus longus tendon autograft is a safe and effective alternative for anterior cruciate ligament reconstruction”. The Journal of Knee Surgery, 2018.

. Rudy, Mustamsir, E., dan Phatama, K. Y. “Tensile strength comparison between peroneus longus and hamstring tendons: A

biomechanical study”. International Journal of Surgery Open, 2017;9:41–44.

. Mardani-Kivi, M., Karimi-Mobarakeh, M., Mirbolook, A., Keyhani, S., Saheb-Ekhtiari, K., Hashemi-Motlagh, K., dan Porteghali, P. “Predicting the hamstring tendon diameter using anthropometric parameters”. Arch Bone Jt Surg, 2016;4(4):314-317.

https://ojs.unud.ac.id/index.php/eum