Buletin Fisika Vol 18 No. 1 Pebruari 2017 : 27 - 31

UJI KELAYAKAN PESAWAT SINAR-X TERHADAP PROYEKSI PA (POSTERO-ANTERIOR) DAN LAT (LATERAL) PADA TEKNIK PEMERIKSAAN FOTO THORAX

Kadek Miniati, Gusti Ngurah Sutapa, I Wayan Balik Sudarsana 1Jurusan Fisika, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Universitas Udayana, Kampus Bukit Jimbaran, Badung, Bali Indonesia 80361.

Email : [email protected]

Abstrak

Telah dilakukan penelitian untuk mengetahui uji kelayakan pesawat sinar-X terhadap proyeksi PA dan LAT pada teknik pemeriksaan foto thorax. Penelitian ini menggunakan objek phantom air sebagai pengganti pasien dengan variasi jarak 100-180 cm. Pengukuran dosis radiasi sinar-X dilakukan lima kali pengulangan, dosis yang terukur akan terbaca pada alat elektrometer. Faktor ekposisi untuk proyeksi PA menggunakan tegangan tabung sebesar 75 kV, arus dan waktu sebesar 3,2 mAs, luas lapangan penyinaran sebesar(30x30) cm2. Proyeksi LAT tegangan tabung sebesar 80 kV, arus dan waktu sebesar 6,3 mAs,  serta luas lapangan penyinaran sebesar (20x30) cm2.Dari

penelitian ini dosis radiasi pesawat sinar-X proyeksi PA dan LAT masih berada pada rentang nilai batas pada tingkat panduan dosis BAPETEN No 08 tahun 2011. Proyeksi PA berada dibawah nilai 0,4 mGy sedangkan proyeksi LAT berada dibawah nilai 1,5 mGy. Dosis radiasi pesawat sinar-X menggunakan variasi jarak 100-180 cm masih dibawah nilai batas dosis , sehingga memenuhi tujuan quality anssurancedan quality control.

Kata Kunci : pesawat sinar-X, proyeksi PA, proyeksi LAT

Abstract

Research has been conducted to determine feasibility test of the X-ray planePA and LAT projections on chest x-ray techniques. The study using a water phantom object as a substitute for patients with variations in interval distance ofthe 100-180 cm. Measurement of radiation dose X-rays performed five repetitions , measurable doses had be read on the device electrometer. Exposition factors to the PA projection using a tube voltage of 75 kV, current and time of 3,2 mAs, the irradiation field areaof (30 x 30) cm2.For the LAT projection tube voltage of 80 kV, current and time of 6,3 mAs, and the irradiation field area of (20 x 30) cm2. It the study of the radiation dose X-ray plane projection PA and LAT is optimal is below the limit value at the level of dosage guidelines BAPETEN No 08 of 2011. Obtained PA projections are below the value of 0,4 mGy while LAT projection is below the value of 1,5 mGy. The radiation dose X-rays plane using a variation of 100-180 cm distance is still below the dose limit values , thus meeting the objectives anssurance quality and quality control .

Key Word :X-ray plane, PA projection ,projectionLAT

  • I.    PENDAHULUAN

Pemanfaatan sinar-X di  bidang

kedokteran nuklir merupakan salah satu cara

untuk meningkatkan kesehatan masyarakat.

Pemeriksaan foto rontgen menggunakan sinar-X dapat memberikan informasi

mengenai tubuh manusia tanpa perlu melakukan operasi bedah.[1]Dalam teknik pemeriksaan foto thorax dilakukan beberapa macam proyeksi pada saat penyinaran, salah satunya yaitu proyeksi PA(Postero-Anterior) dilakukan dimana sumber sinar-X diarahkan dari belakang pasien.Proyeksi LAT (Lateral) dilakukan dimana sumber sinar-X yang diarahkan dari samping kiri atau kanan pasien.

Jarak merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi foto rontgendan dosis pemeriksaan radiodiagnostik. Untuk mendapatkan hasil yang optimal, jarak harus diperhatikan secara tepat.Teknik pemeriksaan foto thorax pada umumnya dari fokus ke film dilakukan pada jarak 150-180 cm,[2] sedangkan Standard Procedur Operasional di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar, jarak fokus ke film mulai dari 120-180 cm.

Tingkat panduan dosis penyinaran dalam teknik pemeriksaan sangat penting dan harus ditetapkan serta digunakan pada pemeriksaan radiodiagnostik untuk mengetahui nilai dosis yang efektif kepada pasien. Nilai batas dosis khususnya pemeriksaan thorax berdasarkan tingkat panduan dosis BAPETEN No 8 tahun 2011 untuk proyeksi PA sebesar 0,4 mGy dan proyeksi LAT sebesar 1,5 mGy. Monitoring tingkat dosis dapat mengetahui level dosis paparan medik pasien, sehingga diharapkan dosis radiasi yang diterima pasien tidak melebihi nilai batas dosis yang tercantum dalam tingkat panduan dosis.[3]

Berdasarkan uraian di atas, maka di lakukan penelitian uji kelayakan pesawat sinar-X terhadap proyeksi PA dan LAT pada teknik pemeriksaan foto thorax dengan jarak 100-180 cm, sehingga program jaminan mutu quality anssurance (QA) dan quality control (QC) dapat berjalan dengan optimal.

  • II.    TINJAUAN PUSTAKA

  • 2.1    Sinar-X

Sinar-X dapat diproduksi dengan jalan menembaki target logam dengan elektron cepat dalam tabung sinar katoda. Elektron sebagai proyektil dihasilkan dari 28

filament panas yang juga berfungsi sebagai katoda.Elektron dari filamen dipercepat gerakanya menggunakan tegangan listrik berorde 102-106 Volt.Pada saat berkas elektron menabrak target, sebagian besar energi elektron tersebut hilang dalam bentuk panas, dan sebagian energinya hilang untuk memproduksi sinar-X.[4]

  • 2.2.    Teknik foto thorax

Dalam teknik pemeriksaan foto thoraxpasien digantikan dengan phantom air.Dalam pengukuran dosis paparan radiasi sifat fisis material phantom ekuivalen dengan jaringan lunak pada tubuh manusia serta mudah diperoleh. Proses pengukuran dosis dapat dilakukan berulang-ulang dengan variasi jarak yang diinginkan. Salah satu proyeksi yang biasa digunakan untuk teknik pemeriksaan foto thorax adalah proyeksi PA dan LAT.

  • 2.3.    Pengaturan Jarak

Faktor jarak berkaitan erat dengan

fluks ( ) radiasi.Untuk mengetahui pengaruh jarak terhadap fluks radiasi, diberikan sumber yang memancarkan radiasi dengan jumlah pancaran S (radiasi/s).Fluks radiasi didefinisikan sebagai jumlah radiasi yang menembus luas permukaan (dalam cm2) per satuan waktu (s).[4]Hubungan

jumlah pancaran (S) dengan fluks radiasi ( )

pada jarak r dituliskan sebagai berikut:

Φ = ---7

“ 4πR2

(2.1)


Dari persamaan 2.1 terlihat bahwa fluks radiasi pada suatu titik berbanding terbalik dengan kuadrat jarak titik tersebut terhadap sumber radiasi.Namun ketentuan ini hanya berlaku apabila sumber radiasi berbentuk titik dan tidak ada absorbsi radiasi oleh medium.Dari persamaan 2.1. laju dosis pada suatu titik dapat dirumuskan dengan Persamaan 2.2.

D1: D,: D 3


111

T^^2 : T^^2 : T^^2 ^1  ^2  ^3

atau

D1j? 12 = D2 J? 22 = d'3.λ 32 di mana:

(2.2)


= laju dosis serap pada suatu titik (R/s)

R = jarak antara titik dengan sumber radiasi (cm)

Sedangkan       untuk       radiasi

elektromagnetik (sinar-X dan ) dapat pula dinyatakan dalam laju paparan (X), sehingga persamaan 2.2 dapat pula ditulis :

y p 2 _ γ p 2 _ Y n 2 A1.K1 - A2 .rt2 - a3 "κ 3

  • = laju dosis paparan pada suatu titik (R/s)

R = jarak antara titik dengan sumber radiasi (cm)

Dari persamaan (2.1), (2.2) dan (2.3) dapat diambil kesimpulan bahwa jika jarak menjadikan dua kali lebih besar, makalaju dosis berkurang menjadi 1/(2)2 atau 4 kali lebih kecil. Jika jarak diperbesar 3 kali, laju dosis berkurang menjadi 1/(3)2 atau 9 kali lebih kecil. Sebaliknya bila jarak sumber radiasi diperpendek 1/2 kali, laju dosis radiasi akan menjadi 4 kali lebih besar dan bila jarak diperpendek menjadi 1/3 kali, maka laju dosis menjadi 9 kali lebih besar.Jadi bila penyinaran terlalu dekat pada sumber, maka laju dosis berlipat ganda besarnya yang artinya semakin besar jarak, semakin kecil dosis radiasi yang terukur.[4]

  • III.    METODE PENELITIAN

    • 3.1    Alat dan Bahan

Alat-alat yang digunakan dalam penelitian ini yaitu pesawat sinar-X tipe sinar-X general merek Listem Rex 525, detektor isian gas jenis ionization chamber tipe TM 30013 No seri S/N 04874, meteran, elektrometer PTW Unidos T 10001, alat tulis, phantom air tipe T41001-00116.Bahan-bahan yang digunakan adalah air phantom tipe T41001-00116.

  • 3.2    Prosedur penelitian

Pengukuran     dosis radiasi

proyeksi PA menggunakan faktor ekposisi tetap yaitu tegangan tabung sebesar 75 kV, luas lapangan penyinaran sebesar (30 x 30) cm2, arus dan waktu sebesar 3,2 mAs. Phantom yang sudah diisi air dihubungkan dengan detektor ke alat ukur elektrometer. Dosis radiasi pesawat sinar-X yang terukur akan terbaca pada elektrometer yang diletakkan diluar ruangan. Pengukuran dosis

dengan variasi jarak 100-180 cm dari sumber sinar-X.Pengukuran          dosisdilakukan

sebanyak 5 kali pengulangan pada setiap jarak yang berbeda.

Proyeksi LAT menggunakan faktor ekposisi tetap yaitu tegangan tabungsebesar80 kV,luas lapangan penyinaran (s2e.3b)esar (20x30) cm2, arus dan waktu sebesar 6,3 mAs.Phantom yang sudah diisi air dihubungkan dengan detektor ke alat ukur elektrometer. Dosis radiasi pesawat sinar-X yang terukur akan terbaca pada elektrometer yang diletakkan diluar ruangan. Pengukuran dosis dengan variasi jarak 100-180 cm dari sumber sinar-X.Pengukuran dosis dilakukan sebanyak 5 kali pengulangan pada setiap jarak yang berbeda.

  • IV.    HASIL DAN PEMBAHASAN

Hasil nilai rata-rata pengukuran dosis radiasi proyeksi PA dan LAT seperti terlihat pada Tabel 4.1.

Tabel 4.1Rata-rata dengan standar deviasi dosis radiasi pada pengukuran proyeksi PA dan LAT

Jarak (cm)

̅ ± Δx(pC)

PA

LAT

100

0,398 ±0,020

0,802 ± 0,014

110

0,352 ± 0,020

0,712 ± 0,028

120

0,320 ± 0,000

0,630 ± 0,020

130

0,292 ± 0,014

0,562 ± 0,014

140

0,272 ± 0,014

0,510± 0,000

150

0,222 ± 0,014

0,464 ± 0,020

160

0,194 ± 0,024

0,404 ± 0,014

170

0,172 ± 0,014

0,360 ± 0,014

180

0,152 ± 0,020

0,320 ± 0,014

Data yang terbaca dalam alat ukur bukan dosis sebenarnya. Untuk menghitung dosis sebenaranya maka dosis terukur dikalikan dengan faktor kalibrasi pada alat elektrometer, dimana nilai faktor kalibrasi adalah 54,44 mGy/nC. Berdasarkan data pada Tabel 4.1, maka dapat dihitung dosis sebenarnya untuk masing-masing jarak pada proyeksi PA dan LAT seperti tampak pada Tabel 4.2.

Tabel 4.2 Data dosis sebenarnya proyeksi PA dan LAT

Jarak (cm)

Ds (mGy)

PA

LAT

100

0,021

0,043

110

0,019

0,038

120

0,017

0,034

130

0,015

0,030

140

0,014

0,027

150

0,012

0,025

160

0,010

0,021

170

0,009

0,019

180

0,008

0,017

Dari data pada Tabel 4.2 selanjutmya dibuat grafik proyeksi PA pada variasi jarak 100-180 cm, hasilnya sebagaimana diberikan pada Gambar 4.1 dan grafik proyeksi LAT pada Gambar 4.2.


Gambar 4.1 Grafik proyeksi PA antara jarak terhadap dosis pada variasi jarak 100 - 180 cm


Gambar 4.2 Grafik proyeksi LATantara jarak terhadap dosis radiasi pada variasi jarak 100180 c

Gambar 4.1 - 4.2 memperlihatkan bahwa semakin jauh jarak semakin kecil dosis radiasi yang terukur.Dosis radiasi akansemakin      kecilseiring      dengan

bertambahnya jarak sesuai dengan hukum kuadrat jarak terbalik,yang menyatakan bahwa laju dosis radiasi pada suatu titik akan berbanding terbalikdengan kuadrat jarak antara titik tersebut dengan sumber radiasi. Pembatasan penerimaan dosis pada tingkat panduan dosis radiografi diagnostik untuk pasien dewasa proyeksi PA sebesar 0,4 mGy dan LAT sebesar 1,5 mGy. Hasil analisa ini menunjukkan bahwa dosis radiasi pesawat sinar-X proyeksi PA dan LAT pada jarak 100-180 cm masih dibawah nilai batas pada tingkat panduan dosis.

V.KESIMPULAN

  • 5.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian maka dapat disimpulkan bahwa uji kelayakan pesawat sinar-X untuk proyeksi PA dan LAT masih dibawah nilai batas pada tingkat panduan dosis BAPETEN No. 8 tahun 2011 untuk proyeksi PA sebesar 0,4 mGy dan LAT sebesar 1,5 mGy. Pesawat sinar-X yang menggunakan variasi jarak 100-180 cm dalam teknik pemeriksaan foto thorax masih layak digunakan dan berada pada rentang nilai batas tingkat panduan dosis, sehingga memenuhi tujuan quality anssurance dan quality control.

  • 5.2    Saran

Perlu adanya penelitian lebih lanjut mengenai uji kelayakan dosis radiasi pesawat sinar-X terhadap variasi kV dan mAs, sesuai jenis pemeriksaan seperti pemeriksaan skull, pelvis, sendi panggul, kepala, gigi dan lain-lain.

DAFTAR PUSTAKA

  • 1.    Yufita, E., Safitri, R., 2012, Analisis Output Tolerance Limit X-ray Machine Diagnostic, Jurnal Natural Vol. 12, No. 1.Universitas Syiah Kuala. Hal 21

  • 2.    Whitley, S. A., Sloane, C., Hoadley G., Moore D.A. and Alsop W.C., 2005, Positioning   in    Radiography.12thed.

Univercity Press Inc, Oxfrord New York.

  • 3.    BAPETEN.2011,Peraturan   Badan

Pengawas Tenaga Nuklir Nomor Nomor 8 Tahun 2011 Tentang Keselamatan Radiasi Dalam Penggunaan Pesawat Snar-X  Radiologi   Diagnostic   dan

Intervensional. BAPETEN, Jakarta.

  • 4.    Akhadi, M., 2000, Dasar-Dasar Proteksi Radiasi. PT. RinekaCipta, Jakarta.

31